108年:內專

有關胃腸間質瘤(gastrointestinal stromal tumor-GIST)之敘述,何者為是? (1)胃最常發生,約占70% (2)胃的間質瘤生長快速 (3)常有K-ras基因突變 (4)腫瘤大小和預後無關 (5)除手術外,目前有tyrosine kinase inhititor可用於治療轉移性GIST

A(1)+(2)
B(2)+(3)
C(3)+(4)
D(1)+(5)
E(2)+(5)

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於瞭解GIST的流行病學分佈、分子致病機轉、預後因子及治療原則,特別強調發生部位、基因突變類型、預後指標(包括腫瘤大小與細胞分裂活性)以及標靶治療的應用。

選項分析

  • 選項A (1)+(2)
    (1)正確:GIST最常見於胃部,約占60%〜70%(cancer.org, giejournal.org)。
    (2)錯誤:GIST通常無症狀並緩慢生長,直到腫瘤變大時才被發現,並非生長快速(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B (2)+(3)
    (2)錯誤,同上。
    (3)錯誤:GIST的驅動性突變多為KIT或PDGFRA,KRA

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