106年:內專
關於 Ischemic Bowel Disease 之敘述，下列何者錯誤？ (1)Ischemic colitis 通常不會侵犯rectum；(2)Ischemic colitis 常侵犯右邊大腸；(3)Systemic Lupus Erythematosis 病人可能罹患ischemic colitis；(4)Chronic mesenteric ischemia病人之腹痛通常與進食無關；(5)Chronic mesenteric ischemia 又稱intestinal angina；(6)Acute mesenteric ischemia 常發生於中老年人( > 50歲)；(7)SMA (superior mesenteric artery) embolus 導致的acute mesenteric ischemia 病人，發病期間其plain abdomen 都不會有任何異常表現。
A(1)+(2)+(4)
B(2)+(3)+(6)
C(3)+(5)+(7)
D(2)+(4)+(7)
E(1)+(5)+(6)
詳細解析
本題觀念：
主要在探討缺血性腸道疾病的兩大臨床型態：缺血性結腸炎（Ischemic Colitis）與腸系膜缺血（Mesenteric Ischemia），包括非阻塞性低灌流造成之結腸缺血、慢性腸系膜缺血（postprandial痛）、以及急性腸系膜動脈阻塞（embolic vs thrombotic）之臨床表現與影像學特徵。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(4)
(1) Rectum 通常不受累：正確，因為直腸除由 IMA 供血外，尚有雙側內骼動脈分支補充，故少見缺血性變化(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
(2) 常侵犯右側大腸：錯誤，缺血性結腸炎多見於 splenic flexure 和 sigmoid，右側約占25%較少見(journals.lww.com)。
(4) 慢性腸系膜缺血之腹痛與進食無關：錯
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