108年:內專
關於腎臟移植後多瘤性病毒(Polyomaviruses BK virus) 感染，下列何者為錯？
A通常在腎臟移植一個月後才發生
B給予Acyclovir可以有效地預防其發生
C早期發現與降低調整免疫抑制藥物極為適當之處置
DBK 病毒感染可見於腎臟移植
EBK病毒可在病人的尿液與血液中檢測或培養出來
詳細解析
本題觀念
探討腎臟移植受者中BK多瘤性病毒（BK polyomavirus）從潛伏到再活化並導致移植腎病變（BKVAN）的時間、診斷方法與防治策略。重點包括：
- 病毒學：BK virus主要潛伏於腎小管和泌尿上皮細胞，受者免疫抑制時可再活化。
- 再活化時程：Viruria→Viremia→BKVAN的經典三階段。
- 診斷：以PCR檢測尿液或血液BK DNA為主，輔以尿細胞學觀察“decoy cells”。
- 治療／預防：無特效抗病毒藥物，最主要為早期偵測後減低或調整免疫抑制劑。
選項分析
- 選項A 通常在腎臟移植一個月後才發生
BK virus再活化最早即可在移植後約4週左右於尿中檢出viruria，之後4–8週可見viremia；大多數再活化個案集中於移植後1–2個月，且95%於前2年內出現。可認為「約一個月後開始偵測BK virus再活化」符合臨床觀察。
(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9330039
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