113年:專師內科
依據 Acute Kidney Injury (AKI) 定義，下列敘述何者符合第一期急性腎損傷？
A血清中鉀離子濃度高於 6 mEq/L
B尿量 < 0.5 mL/kg/hr 持續 24 小時
C48 小時內的血清肌酸酐由 1.2 mg/dL 上升至 1.6 mg/dL
D48 小時內的血清尿素氮由 22 mg/dL 爬升至 66 mg/dL
詳細解析
本題觀念：
題目考查2024 KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcomes）對急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）的定義及分期。KDIGO 以血清肌酸酐（SCr）變化及尿量（UO）下降作為 AKI 診斷和分期依據。
選項分析
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選項A：血清中鉀離子濃度高於 6 mEq/L
高血鉀（hyperkalemia）可視為 AKI 的併發症之一，但 KDIGO 定義與分期並未採用血清鉀值作為診斷或分期標準，而只使用 SCr 及尿量指標。因此此選項錯誤。 -
選項B：尿量 < 0.5 mL/kg/hr 持續 24 小時
根據 KDIGO 分期，若尿量 < 0.5 mL/kg/hr 超過 12 小時，但少於 24 小時，屬於第 2 期 AKI；若尿量 < 0.3 mL/kg/hr 持續 ≥ 24 小時或無尿≥12 小時，則為第 3 期 AKI(ajkd.org)。本選項所述「<0.5 mL/kg/hr 持續 24 小時」超過 12 小時，應屬第 2 期而非第 1 期，因此錯誤。 -
選項C：4
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