108年:內專
有關致病原感染與抗生素治療的配對,下列哪些組合是正確的? (1) Bacteroides - metronidazole (2) Meningococcus - ceftriaxone (3) Staphylococcus - vancomycin or oxacillin (4) Enterococcus - cefazolin
A(1)+(2)+(3)
B(2)+(3)+(4)
C(1)+(3)+(4)
D(1)+(2)+(4)
E(1)+(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
抗生素選擇必須依照病原菌種類及其固有或後天耐藥機轉，才能達到有效覆蓋並減少不必要的寬頻用藥與耐藥風險。
選項分析
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(1) Bacteroides – metronidazole
Bacteroides fragilis 群對 metronidazole 幾乎完全敏感，臨床上為治療厭氧桿菌感染的首選藥物。metronidazole 具有卓越的厭氧活性，且耐藥率極低，為 Bacteroides 感染之標準治療選項(emedicine.medscape.com, en.wikipedia.org)。 -
(2) Meningococcus – ceftriaxone
Neisseria meningitidis 引發的菌性腦膜炎確切診斷後，使用延伸廣效第三代 cephalosporin（如 ceftriaxone）為首選；若菌株對 penicillin 敏感，可考慮改以 penicillin G，但最常用仍是 cef
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