有關敗血症第一小時組合照護（hour-1 bundle ）之敘述，下列何者正確？①應快給與抗生素使用，但須先做血液培養 ②施打1種或多種廣效抗生素療程約7～10天 ③病人低血壓或血清乳酸值大於2 mmol/L ，應儘快輸液以40 mL/kg 量輸注 ④病人低血壓在輸液後維持平均動脈壓至少大於或等於60 mmHg

本題觀念：Sepsis Hour-1 Bundle（第一小時組合照護）的核心處置要點

Hour-1 bundle 強調在「識別敗血症後一小時內」完成五大急救步驟：

1. 測定 serum lactate；
2. 抽取血液培養（在抗生素給藥前）；
3. 立即給予廣效性抗生素；
4. 若低血壓或乳酸 ≥4 mmol/L，立刻以晶體液 30 mL/kg 迅速輸注；
5. 若輸液後仍低血壓，使用升壓劑維持 MAP ≥65 mmHg。

考題即針對上述重點設定四句敘述，要求判斷正確與否。

選項分析

① 應快速給予抗生素，但須先做血液培養
● 指南明確要求：「先採血培，再給抗生素；若延遲恐危及生命，可同時進行但不得拖延。」
⇒ 正確。

② 施打 1 種或多種廣效抗生素，療程約 7～10 天
● 初期必須使用 1–2 種廣效性抗生素涵蓋最可能病原。一般感染控制後療程 7–10 天最常見，可依臨床反應延長或縮短。
⇒ 正確。

③ 病人低血壓或血清乳酸值 >2 mmol/L，應以 40 mL/kg 量輸液
● 指南規定條件為「低血壓或乳酸 ≥4 mmol/L」，輸液量為 30 mL/kg。題中將門檻降至 2 mmol/L 且輸液量提高至 40 mL/kg，皆與建議不符。
⇒ 錯誤。

④ 病人低血壓在輸液後維持 M

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