併用aminoglycoside 與penicillin G 治療enterococci 引起的成人心內膜炎，下列敘述何者正確？①gentamicin peak level必須＞8 mg/L ②gentamicin peak level 維持在3 mg/L ③gentamicin trough level＜1 mg/L ④腎功能正常者， gentamicin 劑量為5～7 mg/kg Q24H ⑤腎功能正常者， gentamicin 劑量為1 mg/kg Q8H ⑥aminoglycoside 只須使用 3～5天

本題觀念：

Enterococcus infective endocarditis 對 β-lactam 僅具耐受性 (tolerance)，須併用 aminoglycoside 產生殺菌性「synergy」。Gentamicin 調整重點為

1. 劑量：1 mg/kg IV q8h（總量≈3 mg/kg/day）
2. 目標濃度：peak ≈3 µg/mL、trough <1 µg/mL
3. 不建議 once-daily (5–7 mg/kg Q24H) 於 Enterococcus IE
4. Aminoglycoside 療程通常 4–6 週，隨整體療程而非僅 3–5 天。(ahajournals.org)

選項分析

• 選項① gentamicin peak level 必須 >8 mg/L
  • 目標峰值為 3–5 µg/mL，>8 µg/mL 會增加腎耳毒性，且無額外殺菌效益，錯誤。([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/216650-treatment?utm_source=o

...（解析預覽）...