下列哪一項可能使副甲狀腺荷爾蒙濃度(parathyroid hormone, PTH)上升?

本題觀念：

本題考慮調控副甲狀腺素（PTH）分泌的主要因子，包括血鈣、磷酸鹽、維生素D、FGF23及鎂離子等對CaSR及下游訊號的影響機制，屬於電解質與內分泌生理互動。

選項分析

• 選項A：Calcium-sensing receptor (CaSR) agonists such as cinacalcet
  Cinacalcet屬CaSR正向變構調節劑，可模擬高血鈣活化CaSR，增強Gq/11及Gi訊號，抑制PTH釋放，臨床用於續發性甲狀旁腺功能亢進和原發性甲狀旁腺腫瘤之PTH控制。因此，不會使PTH上升，反而下降。

• 選項B：Vitamin D
  活性型維生素D (1,25(OH)۲D₃)在副甲狀腺細胞上抑制PTH基因轉錄，並透過增加CaSR表現及促進PTH降解來減少PTH分泌(en.wikipedia.org)。故Vitamin D使PTH下降，不是上升來源。

• 選項C：Fibroblast growth factor 23 (FGF23)
  FGF23由骨骼分泌，主要作用是促進腎臟磷排泄、抑制1α-hydroxylase、降低1,25(OH)₂D，並可能直接經

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