107年:內專

下列有關社區性肺炎致病原與相關宿主因素的配對,何者最不適當?

AAcinetobacter - 酒癮 (alcoholism)
BKlebsiella pneumoniae - 糖尿病 (diabetes)
CHaemophilus influenza - 慢性阻塞性肺病 (COPD)
DPseudomonas aeruginosa - 支氣管擴張(bronchiectasis)
ELegionella - 流感感染後 (post - flu)

詳細解析

本題觀念:

社區性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)的常見致病原與特定宿主風險因子的對應關係。了解不同病原菌傾向於在何種宿主背景下引發肺炎,有助於臨床時的預防與抗生素經驗性治療策略選擇。

選項分析

  • 選項A Acinetobacter – 酒癮
    社區獲得性Acinetobacter baumannii肺炎雖非全球普遍,但於熱帶或亞熱帶地區較常見,且酒精中毒者因吸入性危險增加及免疫功能受損,使中性球及巨噬細胞活性下降,易感染此種多重抗藥性革蘭氏陰性桿菌🎯(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Klebsiella pneumoniae – 糖尿病
    第二型糖尿病患者因高血糖抑制巨噬細胞及中性球功能,且血糖及氨基酸豐富提供細菌生長基質,使Klebsiella在肺部定殖與致病力增強,臨床常見為diabetic lung abscess或curra

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