有關社區性肺炎(community-acquired pneumonia)致病原與風險因子配對，何者最不適當？

本題觀念：

本題探討社區性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）常見致病原與特定宿主或環境暴露的風險因子配對。醫師臨床判斷時，會根據病人合併症、行為或流行狀況，預測可能病原並選擇適當經驗性抗生素。

選項分析

• 選項A：Streptococcus pneumoniae – 酒精成癮
  酒精使用障礙患者罹患CAP風險增加，尤其是肺炎鏈球菌。不少研究指出，重度飲酒者除了增加吸入性肺炎，也獨立提高S. pneumoniae感染機率，且常較嚴重，併發複雜性胸膜炎機率亦增高 (wjgnet.com, ccjm.org)。

• 選項B：Pseudomonas aeruginosa – 支氣管擴張
  支氣管擴張患者因分泌物攝留與黏膜防禦功能受損，易被P. aeruginosa定植和感染。臨床回顧顯示，有顯著支氣管擴張的CAP患者，其痰培養P. aeruginosa的比例顯著高於無支氣管擴張者 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](ht

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