113年:醫學三(2)
引起社區型肺炎的菌種,常與特殊的旅遊史或接觸史有關,下列配對何者錯誤?
Astructural lung disease — Pseudomonas aeruginosa
B在發病前二週內住過旅館或郵輪 — Acinetobacter spp.
C近期接觸過鳥 — Chlamydia psittaci
D近期接觸過羊 — Coxiella burnetii
詳細解析
本題觀念
社區型肺炎(CAP)常見病原與患者的基礎肺部結構異常、特殊旅遊或接觸史相關。透過詢問結構性肺病、旅館/郵輪停留、禽鳥或農場動物接觸,可提示罕見或非典型病原。
選項分析
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選項A structural lung disease — Pseudomonas aeruginosa
結構性肺病(如囊性纖維化或支氣管擴張)易被 Pseudomonas aeruginosa 併發感染,文獻亦列為此類患者常見病原,配對正確 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 在發病前二週內住過旅館或郵輪 — Acinetobacter spp.
旅館/郵輪相關肺炎主要由 Legionella spp. 引起;Acinetobacter spp. 多為院內感染,不符合社區型旅遊史,配對錯誤 (timeofcare.com) -
選項C 近期接觸過鳥 — Chlamydia psittaci
Psittacosis 與鳥類(尤其鸚鵡、鴿子等)直接接觸後感染
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