107年:內專
有關困難梭狀桿菌 NAPI/BI/027菌株，下列何者為非?
ANAPI/BI/027菌株是近年來造成全球流行，歐美地區醫院群突發的主要菌株
B此菌株對於fluoroquinolones類抗生素具有高度感受性(susceptible)
C與一般菌株相比，NAPI/BI/027菌株可產生16至23倍的toxin A與toxin B
D此菌亦已被發現除toxin A及toxin B外，另可產生第3種毒素(binary toxin CDT)
E此菌株可使用metronidazole或vancomycin來作第一線口服治療
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於Clostridioides difficile NAP1/BI/027菌株的流行病學特性、毒素產生量、抗藥性及治療原則。需掌握該菌株的超高毒性、耐藥機制與臨床管理。
選項分析
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選項A
NAP1/BI/027於21世紀初在歐美地區造成醫院群聚暴發，並迅速擴散至全球，成為主要的流行株之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。該描述正確。 -
選項B
實驗顯示NAP1/BI/027對fluoroquinolones（如moxifloxacin、levofloxacin、ciprofloxacin）具高水準抗性，而非高感受性，這是其得以在廣泛使用fluoroquinolones的環境中選殖擴散的關鍵之一(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述錯誤。 -
選項C
NAP1/BI/027擁有tcdC基因片段缺失導致負調控失效，Warny等人證實此株產生的Toxin A約為一般株16倍、Toxin B約23倍([p
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