一位55歲家庭主婦主訴咳嗽及呼吸困難1個月，胸部X光顯示間質性肺病(interstitial lung disease)，病人曾確診為多發性肌炎(polymyositis)。下列何種抗體為出現在此疾病最常見的抗體？

本題觀念：

此題核心落在多發性肌炎(polymyositis)合併間質性肺病(interstitial lung disease, ILD)時，最常見的myositis-specific autoantibody為何。關鍵在於識別anti-synthetase syndrome中最重要的抗體──anti-histidyl-tRNA synthetase (anti-Jo-1)──其與肌炎併發ILD的高度相關性。

選項分析

• 選項A anti-dsDNA
  此抗體為Systemic Lupus Erythematosus (SLE)特異，不與polymyositis或ILD併存相關，故排除。

• 選項B anti-histidyl-tRNA synthetase
  又稱anti-Jo-1，是all aminoacyl-tRNA synthetase抗體中最常見者。在polymyositis與dermatomyositis患者約15–30%帶有anti–Jo-1，且在合併ILD的myositis族群中檢出率更高，可達70–86%，在純polymyositis-ILD患者中檢出anti-ARS者高達79%，anti-MDA5則不見於此類群，充分證明anti-Jo-1是此情境下首要自體抗體turn0search0】turn0search1】。

• 選項C

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