下列預防血液透析中發生低血壓的措施，何者最適當？

本題觀念：

血液透析過程中若血容量補充速度趕不上超過濾造成的血漿減少，易引發 intradialytic hypotension (IDH)。臨床常見的非藥物預防策略包括：限制進食避免餐後血液重新分佈、降低超過濾速率、使用較冷的透析液、調整電解質與鈉濃度等。其核心目標是維持周邊血管阻力與有效循環血量。

選項分析

• 選項 A 避免透析中進食
  進食後血流大量分佈至腸系膜循環，周邊阻力下降，回心血量減少，血壓易驟降。多篇綜述與臨床指引將「透析期間禁食」列為最簡單且效果確切的預防措施，可顯著降低 IDH 發生率。(ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B 先透析後超過濾
  「Sequential HD」將擴散與超過濾分離，理論上可改善血動力，但需專業設定與較長治療時間，且若於擴散期再大量抽水仍可能低血壓，臨床並非常規首選。([aneskey.com](https://aneskey.com/dial

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