112年:專師內科
有酗酒及B型肝炎病史的病人,因腹脹、皮膚發黃住院檢查,bilirubin 2.8mg/dL、albumin 3.0g/dL、PT(INR)1.6,Child-Pugh分級?
Aclass A
Bclass B
Cclass C
Dclass D
詳細解析
本題觀念:
評估慢性肝病嚴重度與預後的Child-Pugh分級系統,包含五項指標:血中bilirubin、血清albumin、凝血功能(PT或INR)、腹水及肝性腦病,分別按照異常程度給予1至3分,總分決定A、B、C三級。
選項分析
- 選項A(class A)
Child-Pugh總分5–6分;若此病人得分≤6,才屬A級,但實際計算分數>6,故不符。 - 選項B(class B)
Child-Pugh總分7–9分;符合本例計算結果(見下文),為正確答案。 - 選項C(class C)
Child-Pugh總分10–15分;本例總分遠未達10分,故不符。 - 選項D(class D)
Child-Pugh分級僅A、B、C三級,並無D級選項,屬陷阱選項。
答案解析
- Bilirubin 2.8 mg/dL,介於2–3 mg/dL,計2分 (my.clevelandclinic.org)。
- Albumin 3.0 g/dL,介於2.8–3.5 g/dL,計2分 ([my.clevelandclinic.o
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