112年:專師內科

有酗酒及B型肝炎病史的病人,因腹脹、皮膚發黃住院檢查,bilirubin 2.8mg/dL、albumin 3.0g/dL、PT(INR)1.6,Child-Pugh分級?

Aclass A
Bclass B
Cclass C
Dclass D

詳細解析

本題觀念:

評估慢性肝病嚴重度與預後的Child-Pugh分級系統,包含五項指標:血中bilirubin、血清albumin、凝血功能(PT或INR)、腹水及肝性腦病,分別按照異常程度給予1至3分,總分決定A、B、C三級。

選項分析

  • 選項A(class A)
    Child-Pugh總分5–6分;若此病人得分≤6,才屬A級,但實際計算分數>6,故不符。
  • 選項B(class B)
    Child-Pugh總分7–9分;符合本例計算結果(見下文),為正確答案。
  • 選項C(class C)
    Child-Pugh總分10–15分;本例總分遠未達10分,故不符。
  • 選項D(class D)
    Child-Pugh分級僅A、B、C三級,並無D級選項,屬陷阱選項。

答案解析

  1. Bilirubin 2.8 mg/dL,介於2–3 mg/dL,計2分 (my.clevelandclinic.org)。
  2. Albumin 3.0 g/dL,介於2.8–3.5 g/dL,計2分 ([my.clevelandclinic.o

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