COPD 病人 FEV1 = 60% predicted，一個月前曾因COPD急性惡化住院，目前評估CAT score=25分，根據GOLD guidelines，此病人應該屬於GOLD group ABCD哪一個Group? (forced expiratory volume in 1 second， FEV1；global initiative for chronic obstructive lung disease， GOLD； COPD assessment test， CAT)

本題觀念：

COPD GOLD 2022 年版 ABCD 分群是基於兩大維度：

1. 症狀負擔——以 COPD Assessment Test (CAT) ≥10（或 mMRC ≥2）界定「多症狀」；CAT <10（或 mMRC 0–1）為「少症狀」。
2. 急性惡化風險——過去一年曾發生 ≥2 次中度/重度惡化，或 ≥1 次需住院者為「高風險」，0–1 次且都未住院者為「低風險」。

此分群（A–D）不直接以 FEV1 分期作為分群依據，但 FEV1 仍用於評估氣流受限程度（GOLD 1–4）。

選項分析

依據上述定義，先整理該病人情況：

• FEV1=60% predicted（中度受限，GOLD 2 分期，但不影響 ABCD 分群）
• CAT score=25（≥10，屬「多症狀」）
• 一個月前因急性惡化住院一次（屬 ≥1 次住院，即「高風險」）

– 選項 A（Group A）：
需「低風險 + 少症狀」。本病人屬高風險且多症狀，故不符合。

– 選項 B（Group B）：
需「低風險 + 多症狀」。本病人雖多症狀，但屬高風險（曾住院），故不符合。

– 選項 C（Group C）：
需「高風險 + 少症狀」。本病人雖高風險，但症狀負擔多（CAT 25），故不符合。

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