55歲男性病人，後頸部出現腫塊已經數個月了。病理切片顯示 pandermal thickening with broad collagen bundles separated by mucin deposits 。下列何者是此皮膚症狀較可能合併的疾病？

本題觀念：

後頸與上背部對稱性、木質樣變硬的皮膚增厚，病理切片可見整層真皮增厚、粗大膠原束之間夾有大量黏液 (mucin) 沉積，為典型的 mucinosis──scleredema adultorum of Buschke，又稱 scleredema diabeticorum。此病在中年男性的慢性糖尿病 (尤其為第 2 型) 中最常見。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, mayoclinicproceedings.org)

影像分析：

照片顯示病人後頸部皮膚呈彌漫性紅褐色、光滑緊繃且顯著增厚，邊界不明顯，無明顯壓痕或凹陷，手觸可想見硬韌如木，與 scleredema 典型臨床表現吻合。部位局限於頸後與上背而不累及四肢遠端，亦符合「scleredema diabeticorum」的分布特徵。([mayoclinicproceedings.org](https://www.mayoclinicproceedings.

...（解析預覽）...