關於免疫抑制劑（ immunosuppressant ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

免疫抑制劑常考機轉、副作用與臨床注意事項。掌握 calcineurin inhibitors（Cyclosporine、Tacrolimus）、細胞毒性藥物（Azathioprine）、單株抗體（OKT3；Muromonab-CD3）及高劑量 steroid pulse 的典型作用與不良反應，可迅速判斷敘述真偽。

選項分析

• 選項 A：Azathioprine 會抑制骨髓
  Azathioprine 代謝為 6-mercaptopurine，干擾 purine 合成，快速分裂的骨髓細胞最易受害，臨床可見 leukopenia、thrombocytopenia、anemia。敘述正確。

• 選項 B：Cyclosporine 可直接抑制 macrophage 產生 IL-1
  Cyclosporine 與 cyclophilin 結合後抑制 calcineurin，使 NF-AT 無法去磷酸化進入細胞核，主要阻斷 T helper cell 產生 IL-2 與 downstream cytokines。雖有研究顯示在高劑量或特定條件下可減少巨噬細胞部分發炎介質，但並非其「主要且直接」機轉，也不是教科書列舉的典型作用。敘述錯誤。

• 選項 C：OKT3 會使 T cell 釋出細胞激素而引起發燒、畏寒、低血壓等症狀

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