114年:醫學五(2)

關於腹腔鏡膽囊切除手術與傳統開腹手術之比較,下列敘述何者錯誤?

A腹腔鏡膽囊切除手術的嚴重併發症遠低於開腹手術
B腹腔鏡膽囊切除手術的術後疼痛較低
C腹腔鏡膽囊切除手術的術後恢復較快
D腹腔鏡膽囊切除手術應用於急性膽囊炎,需要較長的手術時間且有較高機率造成膽管損傷

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy, LC)與傳統開腹膽囊切除術(open cholecystectomy, OC)在併發症、術後疼痛、恢復速度及急性膽囊炎情境下的手術時間與膽管損傷風險等面向之比較。

選項分析

  • 選項A
    敘述「腹腔鏡膽囊切除手術的嚴重併發症遠低於開腹手術」。系統性綜述與Cochrane回顧指出,LC與OC在重大併發症(包括死亡率與整體併發率)並無顯著差異;雖然LC可降低傷口感染與肺炎等輕中度併發症,但關鍵的嚴重併發—如主要膽管損傷—在LC時的風險並非遠低於OC,甚至部分報告顯示LC時更高或相當的風險。 (cochrane.org, [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nl

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