與傳統的手術氣管切開術相比，有關經皮擴張氣管切開術（percutaneous dilatory tracheostomy）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

經皮擴張氣管切開術（percutaneous dilatory tracheostomy, PDT）近年來已逐漸取代傳統手術氣管切開術（surgical tracheostomy），成為加護病房（ICU）內常見的長期人工氣道建立方式。本題考PDT與傳統術式的比較，須找出敘述錯誤的選項。

選項分析

• A. ✅ 併發症發生率較低：多項比較研究顯示，PDT的傷口感染、出血等併發症發生率普遍低於傳統開放式手術氣管切開術，敘述正確。
• B. ✅ 較傳統氣管切開術快：PDT步驟相對精簡（採改良式塞丁格技術，modified Seldinger technique：以針頭定位、置入導引線、擴張器逐步擴張後置入氣切管），不需像傳統手術般做大範圍的組織分離，整體操作時間較短，敘述正確。
• C. ✅ 可在床邊進行：PDT不需要移動病人到手術室，可直接在加護病房床邊執行，這也是PDT最大的臨床優勢之一，能避免不穩定病人轉運過程中的風險，敘述正確。
• D. ❌ 不需要做頸前切開：這是本題答案，即敘述錯誤的選項。PDT雖然步驟簡化、不需大範圍組織分離，但仍需要在頸部前方做一個約1至2公分的小切口，才能經此切口以針頭定位氣管並置入導引線、進行擴張，只是切口遠比傳統手術式的切口小很多，並非完全不需切開皮膚。

答案解析

PDT相較於傳統手術氣管切開術，確實有併發症發

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