112年:醫學五(1)
下列有關腹腔鏡手術的敘述，何者錯誤？
A氣血栓（ air emboli ）在腹腔鏡手術中極為罕見
B在腹腔鏡手術中，使用撐開器（ lift device ）對於手術視野的呈現（ exposure ）及可運作空間上比氣腹 （pneumoperitoneum ）要更佳
C在腹腔鏡手術下的免疫抑制反應（ immune suppression ）比傳統手術較少
D在腹腔鏡手術下的皮質素（ cortisol ）濃度比傳統手術較高
詳細解析
本題觀念：
焦點在於腹腔鏡手術與傳統開腹手術在氣體栓塞風險（air embolism）、視野呈現方式（pneumoperitoneum vs. gasless lift device）、術後免疫抑制程度，以及皮質素（cortisol）壓力反應四大面向的差異。
選項分析
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選項A
氣血栓 (air emboli) 在腹腔鏡手術中確實極為罕見。多篇文獻統計，腹腔鏡手術的氣體栓塞發生率約在0.15%以下，且多數報告為偶發性案例，死亡率雖高但絕對風險甚低，因此此選項屬實。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
主張使用撐開器（gasless lift device）比傳統CO₂氣腹（pneumoperitoneum）提供更佳手術視野及操作空間。實際上，多項隨機對照試驗與系統性回顧一致指出：- lift device所形成的空間多為倒V形或錐形，範圍更小，常需改回氣腹才能取得足夠曝光。
- 操作困難度、手術時間皆顯著增加；對肥胖或腹壁緊實者尤受限。
因此此說法錯誤。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nl
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