111年:醫學六(2)

導致胎兒水腫(hydrops fetalis)常見的原因,下列敘述何者錯誤?

A透納氏症(Turner syndrome)
B巨細胞病毒(cytomegalovirus)感染
C雙胞胎輸血症候群(twin-twin transfusion syndrome)
D無腦症(anencephaly)

詳細解析

本題觀念:

胎兒水腫(hydrops fetalis)分為免疫性與非免疫性兩大類。非免疫性水腫(NIHF)可由多種因素引起,包括染色體異常、先天性感染、心血管結構或律動異常、雙胞胎輸血症候群等。本題在考察常見引發胎兒水腫的病因,並找出不正確的選項。

選項分析

  • 選項A 透納氏症(Turner syndrome)
    Turner syndrome(45,X)常見於囊性淋巴水瘤(cystic hygroma)合併廣泛水腫,可見於第二孕期超音波。本症因淋巴管發育不全導致頸部囊性水瘤,並可進展為全身性積液與水腫(atlases.muni.cz)。

  • 選項B 巨細胞病毒(cytomegalovirus)感染
    非免疫性水腫常見於先天性TORCH感染,其中CMV感染可造成嚴重全身性感染與心肌炎,引起心功能不全與組織液滲出,呈現胎兒水腫(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 雙胞胎輸血症候群(twin-twin transfusion

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