114年:醫學六(2)

過期妊娠( postterm pregnancy )導致不良妊娠結局( adverse pregnant outcome )不包括下列那一情況?

A羊水過多( polyhydramnios )
B子癇前症( preeclampsia )
C肩難產( shoulder dystocia )
D產後出血( postpartum hemorrhage )

詳細解析

本題觀念:

過期妊娠(postterm pregnancy,≥42週)因胎盤功能老化,易造成羊水減少(oligohydramnios)、胎盤灌流不良(uteroplacental insufficiency)、胎兒窘迫、胎兒過大(macrosomia)及分娩困難,同時增加母體出血、感染和高血壓等併發症風險,形成一系列不良妊娠結局。

選項分析

  • 選項A:羊水過多(polyhydramnios) prolonged gestation 時胎盤功能逐漸衰退,胎兒產生的尿量與羊水交換速率下降,最常見的是羊水過少(oligohydramnios),並非羊水過多。羊水過多常見於妊娠糖尿病或胎兒中樞神經異常,與過期妊娠機轉不符。(merckmanuals.com)

  • 選項B:子癇前症(preeclampsia) 雖然典型發生於孕20週後至產前,臨床研究指出「at-term preeclampsia」(37–42週)占大多數,延遲

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