下列那種情況會增加新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome，RDS）的發生率？

本題觀念

新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome，RDS）的核心問題是肺表面活性物質不足，導致肺泡容易塌陷、肺順應性下降，出生後需要較大的壓力才能維持換氣。最重要的背景因素是早產，因為第二型肺泡細胞與表面活性物質系統尚未成熟；母體糖尿病則是另一個常考的危險因素，可能讓胎兒肺部成熟延後。

題目問的是哪種情況會增加 RDS 發生率，重點在辨認直接影響胎兒肺成熟的因素。母體孕期糖尿病造成的胎兒高胰島素狀態，會干擾肺表面活性物質的產生與成熟，因此即使出生週數不算很早，也可能提高新生兒呼吸窘迫的風險。

選項分析

A．足月生產：錯誤。 足月出生通常代表肺部與表面活性物質系統較成熟，RDS 風險低於早產兒。足月兒仍可能因其他疾病出現呼吸問題，但「足月」本身不是 RDS 的典型增加因素，反而是相對保護條件。

B．母親孕期高血壓：錯誤。 孕期高血壓可能透過胎盤功能不佳、胎兒生長受限或醫療性早產間接影響新生兒呼吸狀況，但不是本題四個選項中最直接、最標準的 RDS 危險因素。判斷這類考題時，要和早產及母體糖尿病所造成的肺成熟延遲區分。

C．母親孕期糖尿病：正確，為答案。 母體高血糖會使胎兒胰島素分泌增加。高胰島素狀態可能抑制肺表面活性物質的合成與釋放，造成肺成熟延後；因此母體糖尿病，尤其妊娠糖尿病，是新生兒 RD

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