111年:醫學六(2)
幾乎一半的胎兒死亡(fetal death),是由下列那一項懷孕併發症(pregnancy co mplication)造成的?
A子癇前症(preeclampsia)
B羊水過少(oligohydramnios)
C胎兒畸形(fetal malformations)
D胎兒生長受限(fetal growth restriction)
詳細解析
本題觀念:
探討各種孕期併發症對死胎(fetal death)之影響,其中以胎兒生長受限(fetal growth restriction, FGR)在死胎成因中所佔比例最重。
選項分析
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選項A 子癇前症(preeclampsia)
雖然preeclampsia可因為高血壓與胎盤功能不全而增加死胎風險,但據文獻占比通常在5–10%左右,遠低於近半數的水準,非主要成因之一。 -
選項B 羊水過少(oligohydramnios)
羊水過少可能與胎盤功能不全或胎兒泌尿系統異常相關,但在整體死胎中所佔比率也僅為單位數%,不足以解釋「約一半」的死胎。 -
選項C 胎兒畸形(fetal malformations)
先天性畸形或基因異常約佔死胎的10–20%左右,雖然屬於重要成因,但比例仍遠低於50%。 -
選項D 胎兒生長受限(fetal growth restriction, FGR)
多項研究指出,使用個人化或超音波生長曲線時,約有50%左右的死胎案例可歸因於FGR;另有研究報告高達52%的死胎合併IUGR(即FGR)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
答案解析
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