111年:醫學六(1)

依據 The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study ( HAPO study ),母體血糖值越高,與母體及新生兒的預後不佳有關,依上述研究下列何敘述錯誤?

A出生體重超過 90個百分位
B剖腹生產( primary cesarean delivery )
C新生兒高血糖( neonatal hyperglycemia )
D臍帶血 C-peptide值超過 90 個百分位

詳細解析

本題觀念:

本題出自 HAPO study(Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study),探討孕中期母體血糖於口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)各時點的輕度上升(尚未達臨床妊娠糖尿病診斷門檻)與母體及新生兒不良結果的劃量相關性,包括大於第90百分位的胎兒生長、剖腹生產率、臍帶血C-peptide濃度與新生兒血糖異常等。

選項分析

  • 選項A:出生體重超過 90個百分位
    HAPO study 發現,母體空腹、1小時及2小時血糖值每增加1個標準差,其新生兒出生體重>90百分位的相對危險度分別約為1.38、1.46及1.38;血糖與巨大兒發生率呈顯著正相關,故此敘述正確。 (nejm.org)

  • 選項B:剖腹生產(primary cesarean delivery)
    研究顯示母體血糖每增加1個標準差,primary cesarean delivery的OR約為1.11、1.10及1.08,雖強度較弱但仍呈正相關,敘述正確。 ([nejm.org](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa0707943?utm

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