114年:醫學六(2)

關於流產的敘述,下列何者最適當?

A先兆流產( Threatened abortion ):懷孕< 22週子宮頸擴張相關的帶血性陰道分泌物
B不完全流產( Incomplete abortion ):胚胎或胎兒流出而有部分或全胎盤殘留
C化膿性流產( Septic abortion ):常見於流產後發生,電腦斷層是最適合的診斷工具
D過期流產( Missed abortion ):懷孕< 20週胎兒心跳消失,胎兒仍存留於子宮

詳細解析

本題觀念:

本題核心考察 spontaneous abortion(自然流產)的分類與診斷標準,包括 threatened abortion、incomplete abortion、septic abortion 與 missed abortion 的臨床定義及特徵。

選項分析

  • 選項A
    先兆流產(Threatened abortion)定義為懷孕<20週期間出血或腹痛,但子宮頸口仍閉合且胚胎存活,無產品通過;週數不超過20週,子宮頸不擴張,故「子宮頸擴張相關的帶血性陰道分泌物」與先兆流產定義不符,且週數不宜延伸至22週(merckmanuals.com, medlineplus.gov)。

  • 選項B
    不完全流產(Incomplete abortion)指子宮頸擴張並排出部分胚胎或胎兒組織,但仍有部分胎盤或其他產品殘留於子宮中,常伴大量出血,與「胚

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