30歲男性接受疝氣手術後，出現鞏膜變黃、茶色尿等症狀，抽血發現total bilirubin為4.1mg/dL，下列那一項診斷最不可能？

本題觀念：

術後出現黃疸需依據bilirubin代謝路徑區分：pre‐hepatic（溶血所致unconjugated hyperbilirubinemia）、hepatic（肝細胞攝取、結合或排泄障礙造成mixed或單一類型）、post‐hepatic（膽道阻塞導致conjugated hyperbilirubinemia）。茶色尿（bilirubinuria）代表水溶性conjugated bilirubin溢出至尿中，unconjugated bilirubin因脂溶性不經腎排出，尿液不會變深色(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(journals.lww.com)。

選項分析

• 選項A：Gilbert’s syndrome
  • 病理：UGT1A1活性減少約65%–90%，造成間歇性輕度unconjugated hyperbilirubinemia。
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