114年:醫學四(1)
有關兒童特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis),下列敘述何者最不適當?
A是指16歲以下至少關節腫痛6週以上
B是兒童最常見的慢性風濕性疾病
C要長期追蹤注意是否合併虹彩炎(anterior uveitis)
D生物製劑(如Omalizumab)可用於治療嚴重者
詳細解析
本題觀念:
juvenile idiopathic arthritis (JIA) 為兒童最常見的慢性發炎性關節病,ILAR 診斷定義為「16 歲以前發病、關節炎持續 ≥6 週,且排除其他病因」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。除關節症狀外,慢性虹彩炎 (anterior uveitis) 為重要併發症,需要長期眼科追蹤(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。治療首選 NSAID、glucocorticoid 關節內注射及 DMARD;若控制不佳,再使用多種已獲兒科適應症之生物製劑 (TNF-α、IL-1、IL-6 抑制劑等)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項 A
ILAR 分類將「發病年齡<16 歲且症狀持續 ≥6 週」列為必要條件;敘述正確。 -
選項 B
JIA 是兒童最常見的慢性風濕性疾病,
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