114年:醫學五(1)
有關手指外觀異常，下列敘述何者錯誤？
Aswan-neck deformity：近端指關節的過度伸展和遠端指關節的過度屈曲
Bboutonnière deformity：近端指關節的過度屈曲和遠端指關節的過度伸展
Cgamekeeper thumb：大拇指掌指關節的橈側副韌帶受損
Dtrigger finger：手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎
詳細解析
本題觀念：
本題考察手指典型變形及拇指側副韌帶損傷的辨識。核心概念涵蓋：
- Swan-neck deformity：因PIP關節側的伸展機制失衡，造成PIP過度伸展及DIP過度屈曲。
- Boutonnière deformity：因中心伸肌腱（central slip）受損，使PIP過度屈曲而DIP過度伸展。
- Gamekeeper’s thumb（skier’s thumb）：指第一掌指關節（MCP）之ulnar collateral ligament（尺側側副韌帶）損傷，造成拇指內收不穩定。
- Trigger finger：屬於狹窄性屈肌腱鞘炎（stenosing tenosynovitis），在A1 pulley處造成屈肌腱滑動受阻。
選項分析
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選項A
Swan-neck deformity的定義即PIP關節過度伸展（hyperextension）、DIP關節過度屈曲（flexion）。此為典型表徵。 (pathologies.lexmedicus.com.au) -
選項B
Boutonnière deformity為PIP關節過度屈曲（fle
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