如照片所示之箭頭標記，臨床上稱該手指為下列何者？

本題觀念

手指的近端指間關節（proximal interphalangeal joint, PIP）位於中間，遠端指間關節（distal interphalangeal joint, DIP）靠近指尖。天鵝頸變形（swan-neck deformity）的典型排列是 PIP 關節過伸、DIP 關節屈曲；鈕扣洞變形則呈相反方向。讀圖時要同時看這兩個關節，不能只因指尖彎曲就判定為槌狀指。

影像分析

依題目照片與箭頭所標示的觀察，該手指的 PIP 關節向背側過伸，DIP 關節則向掌側屈曲，呈現兩關節方向相反的彎曲輪廓。箭頭所指不是只有指尖單獨垂下；中間關節的過伸也很明顯。這組 PIP 過伸合併 DIP 屈曲的姿勢，符合天鵝頸變形。

選項分析

• **A 鈕扣洞變形（boutonnière deformity）：**典型為 PIP 屈曲、DIP 過伸，與照片中兩個關節的方向相反，因此不符合。
• **B 天鵝頸變形（swan-neck deformity）：**特徵是 PIP 過伸、DIP 屈曲，和箭頭所示姿勢一致。
• **C 槌狀指（mallet finger）：**常因指尖伸肌腱受傷，使 DIP 屈曲並無法主動完全伸直。慢性槌狀指有時會進一步形成天鵝頸姿勢，但本題辨認的是照片目前同時出現 PIP 過伸與 DIP 屈曲的整體排列，不是單獨的 DIP 伸直不

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