114年:醫學五(1)
關於代謝及減重手術的適應症，下列何者錯誤？
ABMI＞40或BMI＞35合併肥胖導致的合併症
B無酒精依賴或使用毒品
C無須精神科醫師評估，即可接受手術
D65歲以上的患者若考慮手術，需要更謹慎的評估
詳細解析
本題觀念：
焦點在代謝及減重手術（Metabolic and Bariatric Surgery，MBS）的適應症與禁忌症，包括手術BMI門檻、精神及物質使用狀況，以及高齡患者的風險評估。
選項分析
-
選項A
BMI＞40 kg/m²，或BMI≥35 kg/m²合併肥胖相關合併症，是從1991年NIH指南沿用至今的基本適應症；2022年ASMBS/IFSO進一步擴大為BMI≥35 kg/m²即可建議手術，無論有無合併症，仍包括原有合併症患者。正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
現行指南將「未受控之酒精或物質使用障礙」列為手術禁忌之一，術前必須排除現存的酒精依賴或濫用毒品情形，否則可能影響術後戒酒、飲食管理與併發症發生。正確。(merckmanuals.com) -
選項C
有別於
...（解析預覽）...