114年:醫學六(1)

關於急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)的診斷,其PaO₂/FiO₂數值的定義為何?

A<400
B<300
C<200
D<100

詳細解析

本題觀念:

急性呼吸窘迫症候群(ARDS)依據2012年Berlin定義,以急性發作呼吸衰竭、影像上雙側肺部浸潤、非心源性水腫,以及氧合指標作為診斷依據。其中氧合指標採用動脈氧分壓與吸入氧分率比值(PaO₂/FiO₂),在PEEP或CPAP ≥5 cm H2O情況下分為輕度(200 < PaO₂/FiO₂ ≤ 300 mmHg)、中度(100 < PaO₂/FiO₂ ≤ 200 mmHg)和重度(PaO₂/FiO₂ ≤ 100 mmHg)AR DS(merckmanuals.com)。

選項分析

  • 選項A:<400
    PaO₂/FiO₂ <400並非任何ARDS分類之cutoff。此值過高,正常人可達400–500,故不具診斷意義。

  • 選項B:<300
    根據Berlin定義,輕度ARDS需滿足200 < PaO₂/FiO₂ ≤ 300 mmHg,亦即PaO₂/FiO₂<300為ARDS診斷必要條件之一([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/multi

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