114年:醫學六(1)
關於急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)的診斷,其PaO2/FiO2數值的定義為何?
A<400
B<300
C<200
D<100
詳細解析
本題觀念:
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)依據2012年Berlin定義,以急性發作呼吸衰竭、影像上雙側肺部浸潤、非心源性水腫,以及氧合指標作為診斷依據。其中氧合指標採用動脈氧分壓與吸入氧分率比值(PaO2/FiO2),在PEEP或CPAP ≥5 cm H2O情況下分為輕度(200 < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg)、中度(100 < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg)和重度(PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg)AR DS(merckmanuals.com)。
選項分析
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選項A:<400
PaO2/FiO2 <400並非任何ARDS分類之cutoff。此值過高,正常人可達400–500,故不具診斷意義。 -
選項B:<300
根據Berlin定義,輕度ARDS需滿足200 < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg,亦即PaO2/FiO2<300為ARDS診斷必要條件之一([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/multi
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