有關2012年急性呼吸窘迫症候群柏林定義（Berlin definition）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

2012年柏林定義（Berlin definition）是目前臨床上判定急性呼吸窘迫症候群（ARDS）最廣泛使用的診斷標準，取代了1994年美歐共識會議（AECC）定義。柏林定義的重要特徵之一，是計算氧合指數（P/F ratio，動脈氧分壓與吸入氧分率的比值）時，必須在「至少吐氣末陽壓（PEEP）或持續性正壓（CPAP）達5 cmH2O以上」的條件下測量，才具有診斷意義，這也是本題的核心考點。

選項分析

• (A) 正確。柏林定義規定，計算P/F ratio時病人必須處於吐氣末陽壓（或持續性正壓）達5 cmH2O以上的呼吸器設定下，在此條件下P/F ratio小於等於300即符合ARDS的氧合標準，尚需搭配其他診斷條件，如一週內發病、雙側肺部浸潤、且不能完全以心臟衰竭或體液過荷解釋。
• (B) 錯誤。柏林定義並非在「未使用吐氣末陽壓」的狀態下測量P/F ratio，恰好相反，最低吐氣末陽壓達5 cmH2O以上是必要條件；這也是柏林定義相較於舊版AECC定義，更強調呼吸器設定標準化的重要修訂之一。
• (C) 錯誤。柏林定義已完全捨棄「急性肺損傷（acute lung injury, ALI）」這個舊名詞，不再使用ALI與ARDS的二分法，改以P/F ratio將ARDS分為輕度（200小於P/F小於等於300）、中度（100小於P/F小於等於200）

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