111年:基礎呼治

吸入FiO₂ 70%、PaO₂ 50 mm Hg、PaCO₂ 40 mm Hg,肺泡-動脈氧分壓差與P/F比值分別為多少mm Hg?

A399,71.4
B299,51.4
C199,31.4
D499,91.4

詳細解析

本題觀念:

肺泡-動脈氧分壓差(alveolar-arterial oxygen gradient, A-a gradient)與P/F比值(PaO2/FiO2 ratio)皆是評估肺部氣體交換效率、判斷低血氧成因(是否存在瀰散障礙、V/Q不平衡或分流)的重要臨床計算指標。本題須依已知的FiO2、PaO2、PaCO2數值,運用肺泡氣體方程式(alveolar gas equation)計算出正確的A-a gradient與P/F比值。

選項分析

選項判斷理由
A 399,71.4(答案)依肺泡氣體方程式計算,PAO2約449.1 mmHg,A-a gradient=449.1-50=399.1;P/F=50/0.7=71.4,兩者皆與此選項數值吻合
B 299,51.4數值與正確計算結果不符,可能是計算過程中R值或水蒸氣壓代入錯誤所致
C 199,31.4數值明顯偏低,與正確計算結果不符
D 499,91.4數值明顯偏高,與正確計算結果不符

答案解析

肺泡氣體方程式為:

PAO2=FiO2×(PatmPH2O)PaCO2RPAO_2 = FiO_2 \times (P_{atm} - PH_2O) - \frac{PaCO_2}{R}

其中大氣壓力(Patm)

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