由下列兩張胸部X光片，判斷這位病童呼吸道異物最有可能的位置為何？

本題觀念：

兒童誤吸氣道異物時，常見非放射性異物（植物性食物、塑膠小物）導致球瓣效應（ball-valve effect），使得吸氣時空氣可進入阻塞遠端，但呼氣卻受限，引發患側肺膨脹與持續保留空氣，於呼氣像（expiratory film）出現單側肺過度透亮（air trapping）及容積無明顯下降之放射學特徵。

影像分析：

兩張胸部X光皆為兒童拍攝之正位胸部片，左圖為吸氣相（Inspiratory phase），肺野對稱，橫膈膜高低相當，無明顯肺透亮度差異；右圖為呼氣相（Expiratory phase），左側肺（viewer’s left, 即病患右肺）呈現明顯過度透亮、肺容積下降不明顯，並伴有縱隔輕度向相對側推擠，顯示該側肺因氣道部分阻塞無法排出氣體，產生典型的air trapping。

選項分析

• 選項A 右側主支氣管（right main bronchus）
  右肺在呼氣相仍跳出高透亮與膨脹，符合因異物阻塞造成的ball-valve效應及air trapping現象。且臨床統計顯示約60%的氣道異物最終卡在right main bronchus([pediatricimaging.org](https://pediatricimaging.org/diseases/foreign-body-airway/?utm

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