活動產程（active phase）指子宮頸擴張到幾公分以上的產程？

本題觀念：

本題聚焦於第一產程（first stage of labor）中子宮頸擴張速度的分期，尤其是區分潛伏期（latent phase）與活動期（active phase）的分界點。根據最新臨床指南與大型隊列資料分析，活動期的開始點已從傳統的4公分上修至6公分，作為判定正常進展與延遲進展（protraction/arrest）的依據。

選項分析

• 選項A（2公分）
  潛伏期子宮頸擴張速度較慢，從0延伸至4–6公分之間皆屬潛伏期範疇；2公分明顯仍屬於潛伏期，未達活動期的加速擴張標準，故此選項錯誤。

• 選項B（4公分）
  傳統Friedman曲線曾將4公分視為活動期起點，但後續大型後設分析（Zhang等人，Consortium on Safe Labor）證實，4至6公分雖有加速趨勢，但整體擴張速率尚未達到活動期的平均水平。因此，目前實務已不建議將4公分作為活動期的分界點。

• 選項C（6公分）
  以美國婦產科學會（ACOG）2024年第一／第二產程管理指南為依據，將子宮頸擴張達6公分視為活動期起始。此定義適用於評估是否發生主動期延遲（active-phase protraction）或停滯（arrest），並作為後續是否需強化宮縮（如給予oxytocin）或考慮手術介入的依據，因此為正確答案。

• 選項D（8公分）
  子宮頸擴

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