113年:醫學三(1)
關於calcium pyrophosphate deposition(CPPD)disease的描述,下列何者最適當?
ACPPD disease常被稱為假性痛風(pseudogout)而有類似痛風的臨床症狀,較常發生在年輕人
B會有含calcium的結晶沉澱在關節,但此病與primary hyperparathyroidism沒有關係
C常侵犯膝關節,關節液的偏光顯微鏡分析可發現菱形(rhomboid)或類似棒狀(rod-like)的正偏光結晶
D關節X光可能會看到chondrocalcinosis,但此現象在痛風關節炎(gouty arthritis)也常被發現
詳細解析
本題觀念:
關鍵在了解 calcium pyrophosphate deposition disease(CPPD),又稱 pseudogout,其臨床表現、流行病學、影像學及關節液中結晶特徵,以及與代謝疾病(如 primary hyperparathyroidism)之關聯。
選項分析
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選項A
CPPD disease 被稱作 pseudogout,確實出現類似痛風的急性單關節發作,但好發族群為高齡者,罕見於年輕人。研究顯示 CPPD 在 60 歲以上人口的盛行率約 3%,且隨年齡增加而上升(my.clevelandclinic.org)(coepes.nih.gov)。因此選項中「較常發生在年輕人」錯誤。 -
選項B
CPPD 與多種代謝及內分泌疾病相關,其中 primary hyperparathyroidism 是已證實的危
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