109年:醫學三(1)
關於退化性關節炎（ osteoarthritis ）的敘述，下列何者錯誤？
A是一種常見的關節炎，好發於年紀較大的病人
B好發的關節包括手部的 distal interphalangeal （DIP ）joints 、hip joints 及knee joints
C關節的 X ray 檢查常會發現 narrowed joint space ，但通常不會有 bone erosion 的情形
D因為關節有發炎，因此病人血中的 CRP 和ESR 值常會有上升的情形
詳細解析
本題觀念：
聚焦退化性關節炎（osteoarthritis，OA）的流行病學、好發部位、影像學特徵與實驗室檢查表現。OA 以關節軟骨退化及骨骼重塑為主，非典型全身性炎症，CRP/ESR 多不明顯升高。
選項分析
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選項 A
OA 是最常見的關節病，症狀多在 50 歲以上出現，65 歲以上放射學變化比例 80–90%，明顯好發於高齡族群。正確。(emedicine.medscape.com) -
選項 B
OA 常累及負重關節（knees、hips），手部則以遠端指間關節（DIP，即 Heberden’s nodes）及近端指間關節（PIP）為主；也會出現在脊椎及足部。正確。(hopkinsarthritis.org) -
選項 C
X-ray 特徵為關節間隙狹窄（joint-space narrowing）、osteophyte、subchondral sclerosis、subchondra
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