113年:醫學三(1)
一位45歲婦女因下腹部疼痛，至醫院就診，後經診斷為卵巢上皮細胞癌（epithelial ovarian cancer），關於卵巢上皮細胞癌治療之敘述，下列何者錯誤？
Aoptimal resection定義為腫瘤切除手術後，殘餘腫瘤直徑介於1到2公分之間
BBRCA1或BRCA2可能與卵巢上皮細胞癌發生有關
Cpaclitaxel和carboplatin是卵巢上皮細胞癌常用的有效輔助性化學藥物
Dhistologic grade與預後相關
詳細解析
本題觀念：
核心在於卵巢上皮細胞癌（epithelial ovarian cancer）的一線治療原則，包括：
• Optimal cytoreduction（最佳減積切除）的定義與重要性
• BRCA1/2基因型與發病風險
• Paclitaxel + Carboplatin作為常用輔助（或前線）化療
• Histologic grade與患者預後的關係
選項分析
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選項A
Optimal resection（最佳減積切除）以殘餘最大腫瘤節結 ≤1 cm 為標準；若殘餘腫瘤介於1–2 cm，即屬 suboptimal，而非 optimal。 (cochrane.org) -
選項B
BRCA1或BRCA2 germline pathogenic variants 與上皮性卵巢癌風險明顯相關，BRCA1 carriers 70 歲前卵巢癌終身風險約 39%，BRCA2 約 10–17%。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.
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