113年:醫學四(1)
12歲男童因發燒全身紅疹到急診室,看診醫師沒有得過水痘也沒有接種過水痘疫苗,診察時也沒有穿戴適合的個人防護裝備。3天後病童確診水痘感染。此醫師應接受下列何種處置最為適當?
A有水痘症狀再服用抗病毒藥物
B立即預防性服用抗病毒藥物
C馬上到門診接種水痘疫苗
D即刻開始在家隔離一週觀察症狀
詳細解析
本題觀念:
核心在於醫療暴露後Varicella(水痘)免疫及預防性處置。對於未曾感染或接種疫苗、缺乏免疫證據的醫護人員,暴露後應依CDC/ACIP建議在3–5天內接種Varicella疫苗,以降低感染風險並維持醫療服務連續性(cdc.gov)。
選項分析
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選項A “有水痘症狀再服用抗病毒藥物”
抗病毒藥物(如acyclovir)主要用於確診後的治療或高危險族群;未建議作為非免疫健康醫護人員的預防性用藥。此策略無法阻斷病毒於潛伏期的複製,也無法減少傳播或保障醫療人力。 -
選項B “立即預防性服用抗病毒藥物”
CDC/ACIP並未將口服抗病毒劑列入免疫證據不足之健康醫護人員的首選暴露後預防措施;相對應應以疫苗接種為主,僅對免疫受損者或疫苗禁忌者建議使用VariZIG(免疫球蛋白)(cdc.gov)。 -
選項C “馬上到門診接種水痘疫苗”
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