113年:醫學五(1)
鼠蹊部疝氣（inguinal hernia）為兒童常見的外科疾病，了解疝氣腹壁解剖學相關知識對於手術執 行極為重要。下列有關鼠蹊部疝氣解剖學，何者敘述正確？
A間接型鼠蹊疝氣（indirect inguinal hernia）經由腹壁下動脈（inferior e pigastric artery）內側突出 於腹壁，多發生於兒童
B髂腹下神經（iliohypogastric nerve）走於精索（spermatic cord）之上， 與精索一齊穿出外鼠蹊環 （external inguinal ring），負責大腿內側上方的感覺
C提睪肌（cremaster muscle）是由腹內斜肌（internal oblique muscle ）延伸而來
D睪丸動脈（testicular artery）源自內髂動脈（internal iliac artery ）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於鼠蹊部疝氣（inguinal hernia）與相關腹壁及鼠蹊管解剖，包括疝氣類型（indirect vs. direct）與其與 inferior epigastric vessels 的相對位置、鼠蹊管內肌肉與神經走行，以及睪丸供血動脈來源等。
選項分析
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選項A
間接型鼠蹊疝氣（indirect inguinal hernia）係由 processus vaginalis 未閉合，經由 deep inguinal ring 進入鼠蹊管。其疝頸（hernia neck）位於 inferior epigastric vessels 的外側（lateral to inferior epigastric vessels），而非內側。直接型鼠蹊疝氣（direct inguinal hernia）則位於腸前壁薄弱的 Hesselbach 三角，疝袋口 medial to inferior epigastric vessels(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此選項敘述「經由 inferior epigastric artery 內側突出」與間接型位置不符，A 錯誤。 -
選項B
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