有關裡急後重 ( tenesmus ) 之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

tenesmus（裡急後重）為一種病理性症狀，表現為「持續想要排便／排尿，卻無法有效排出」的痛苦感受，分直腸性（rectal tenesmus）與膀胱性（vesical tenesmus）。此現象並非正常生理反射，而是局部神經過度刺激、平滑肌痙攣或器質性病變所致。

選項分析

• 選項A：描述為「一有想要排便的感覺，即無法控制地讓糞便排出」，實際為糞便失禁（fecal incontinence）的表現，與tenesmus之「欲排便卻排不出」相反，故錯誤。
• 選項B：腸壁蠕動反射（peristaltic reflex）屬正常的腸道生理運動，與tenesmus這種病理性神經／肌肉過度興奮或痙攣機制不同，故錯誤。
• 選項C：所述為胃結腸反射（gastrocolic reflex），為胃擴張後誘發結腸蠕動之正常生理現象，與tenesmus之「無效排空感」無關，故錯誤。
• 選項D：下段輸尿管結石在輸尿管膀胱連接處（UVJ）阻塞，可刺激膀胱三角區及括約肌周圍神經末梢，導致刺激性排尿症狀（頻尿、排尿緊迫感、膀胱不完全排空感，即vesical tenesmus），符合tenesmus之病理機轉。此為正確選項。 ([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/4

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