直腸癌病人接受低前位切除術(low anterior resection, LAR)後,經常出現便意急迫與頻繁排便等症狀,下列何者是最可能診斷?

本題觀念：

直腸癌採行低前位切除術（low anterior resection, LAR）後，因保留肛門括約肌及重建「新直腸」（neorectum），易造成術後腸道功能障礙，主要表現為糞便急迫感、多頻率排便、分段排便甚至大便失禁，此即所謂 Low Anterior Resection Syndrome (LARS)。

選項分析

• 選項A：吻合口滲漏（anastomotic leak）多在術後早期（30天內）發生，表現為腹痛、發燒、瀰漫性感染或腹膜炎徵象，甚至敗血性休克，不會單純以急迫和頻繁排便為主訴；若滲漏較輕微且無系統性症狀，也常於影像檢查可見對比劑外漏或骨盆積液 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：骨盆腔感染（pelvic infection）同樣會伴隨發燒、骨盆或下腹部壓痛、白血球增多及影像學可見膿腫形成，臨床上不單純以排便急迫或頻繁為主要症狀，且常需抗生素或手術引流治療，與題目所述「僅頻繁與急迫排便」不符 ([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22324-anastomotic-leak?u

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