113年:醫學五(1)
關於單純性肘關節脫臼(simple elbow dislocation)之敘述,下列何者最不適當?
A閉鎖復位(closed reduction)後,通常肘關節穩定,較少發生慢性再發性脫臼(chronic recurrent dislocation)
B前向脫臼(anterior dislocation)比後向脫臼(posterior dislocati on)少見
C閉鎖復位(closed reduction)後,若肘關節穩定,仍需以石膏副木固定肘關節至少2 個月
D閉鎖復位(closed reduction)後,若肘關節不穩定,可考慮手術治療
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於單純性肘關節脫臼(simple elbow dislocation)的處置原則,包含閉鎖復位後之關節穩定性評估、固定時程與及早復健以預防僵硬及慢性不穩定。
選項分析
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選項A
閉鎖復位後,肘關節因關節構造及韌帶的固有穩定性,慢性再發性脫臼十分罕見,幾乎不會出現反覆脫臼現象,屬正確敘述 (musculoskeletalkey.com)。 -
選項B
後向脫臼佔所有肘關節脫臼的80%~90%,前向脫臼僅約2.6%左右,極為罕見,故前向脫臼比後向脫臼少見,屬正確敘述 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
若閉鎖復位後肘關節穩定,文獻建議僅短期固定(3~7天至最多3週),並盡早開始主動活動,固定超過3週可導致關節僵硬,故不需也不宜固定2個月以上,此敘述最不適當 ([dermatologyadvisor.com](https://www.dermatologyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/
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