一中年男性長年四季晨泳，耳鏡檢查發現如圖，下列何者為最可能之診斷？

本題觀念：

反覆冷水刺激導致外耳道骨性增生（exostosis），俗稱「surfer’s ear」，表現為多發性、闊基底的骨質突起，逐漸狹窄耳道。需與外耳道感染（急性或慢性外耳炎）及真菌感染（otomycosis）等鑑別。

影像分析：

從耳鏡下可見外耳道內壁多處圓形或半圓形的乳白色至淡黃色光滑隆起，形狀平坦、闊基底，邊界清楚，累及骨性段；耳道皮膚無明顯紅腫、水腫或分泌物；外觀類似骨質結節而非膿性或纖維性病灶。此典型呈現與骨性增生吻合。

選項分析

• 選項A otomycosis
  真菌性外耳道炎常見灰白至黑色纖維狀菌絲、塊狀或奶酪樣分泌物，伴皮膚脫屑及不同程度的紅腫，易見Aspergillus conidiophores或Candida菌落，不具光滑骨突外觀 (msdmanuals.com)。因此影像所見非典型，排除。

• 選項B exostosis
  多發、闊基底、平坦的骨性外生性隆起，多見於長期冷水或風寒暴露者（如四季晨泳者），會於骨性段形成對稱或雙側性凸起，逐漸狹窄耳道，與題中影像完全吻合 ([en.wikipedia.org](https://en.wiki

...（解析預覽）...