112年:醫學六(1)
對於腹腔鏡在婦科手術的應用,下列敘述何者最不適當?
A與剖腹手術相比,腹腔鏡手術有住院天期短,疼痛較輕,恢復較快的優勢
B大部分輸卵管上的子宮外孕,都可以用腹腔鏡手術處理
C卵巢腫瘤使用腹腔鏡手術,應謹慎評估其惡性風險,必要時將腫瘤於腹腔中完整置入標本袋後再取出
D子宮肌瘤因有惡性肉瘤的風險,宜用剖腹手術,不適合用腹腔鏡手術
詳細解析
本題觀念:
聚焦於婦科腹腔鏡手術的適應症與原則,包括術後恢復、子宮外孕處理、卵巢腫瘤取出時的惡性風險評估與標本袋使用,以及子宮肌瘤手術時卵巢惡性肉瘤風險的考量。
選項分析
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選項A
腹腔鏡手術相較於傳統剖腹術優勢包括住院時間縮短、術後疼痛減輕、恢復更快(acsjournals.onlinelibrary.wiley.com)。符合大量文獻與臨床經驗,正確。 -
選項B
大多數輸卵管子宮外孕在血流穩定的情況下,可優先採用腹腔鏡手術(salpingectomy或salpingotomy),且相關指南採取A級建議優先腹腔鏡方式(obgyn.onlinelibrary.wiley.com)、Cocharane回顧亦肯定其可行與經濟性優勢([cochrane.org](https://www.cochrane.org/evidence/CD000324_intervenciones-para-el-e
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