113年:醫學三(2)
下列有關於女性更年期停經的敘述，何者最不適當？
A基本上，女性在35歲之後，卵巢功能，以及生育能力就開始下降
B女性更年期的症狀，包括潮紅（hot flush），以及夜間盜汗（night sweating）
C停經後，濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone）及雌二醇（estradiol） 會持續偏低
D停經後，女性補充雌激素，可以改善停經後的症狀，但補充雌激素可能增加發生子宮內膜癌（endometrial cancer）或靜脈血栓症（venous thromboembolism）的風險
詳細解析
本題觀念：
女性進入更年期後，卵巢功能逐漸衰退，生殖內分泌軸出現特徵性變化：卵巢雌激素（estradiol）分泌下降，而下視丘—垂體因負迴饋解除分泌過多促性腺激素（FSH、LH）。此段生理轉換同時伴隨典型血管舒縮症狀，且停經後的雌激素替代療法雖能緩解症狀，卻需留意子宮內膜癌及靜脈血栓栓塞（VTE）風險。
選項分析
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選項A
「35歲之後，卵巢功能及生育能力就開始下降」符合臨床指引：美國婦產科醫學會（ACOG）指出，女性自約32歲起自發受孕機率逐漸下降，37歲後下降更為迅速；臨床上也建議35歲以上嘗試懷孕6個月無法受孕即評估卵巢儲備(acog.org)。 -
選項B
「更年期症狀包括潮紅（hot flush）及夜間盜汗」是血管舒縮功能失衡下的典型表現，絕大多數停經或圍絕經期婦女均出現此類症狀(earlymenopause.com)
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