45歲女性左側乳房有輕微疼痛就診，提到最近工作壓力很大，擔心這可能與乳腺癌有關。下列何者表徵最需要特別注意？

本題觀念：

乳房惡性病變的臨床警訊。重點在於辨識哪些體徵（特別是在自行觸診或視診時）最具惡性指標性，須進一步影像或組織學檢查。

選項分析

• 選項A：近期出現乳頭凹陷
  腫瘤纖維化或乳管腫瘤生長可牽拉乳頭，使之反向牽引而凹陷。文獻指出，單側乳頭凹陷為高度惡性警訊，敏感度及特異度均高，應立即影像學評估（mammogram、超音波）及必要時進一步活檢(breastcancertrials.org.au)。

• 選項B：乳暈顏色變深
  單純色素加深不典型，多見於孕激素變化（懷孕、黃體素作用）、摩擦性色素沉著或皮膚良性病變（lentigo、acanthosis nigricans）。雖偶見於Paget’s disease，但其伴隨症狀為鱗屑、潰瘍與分泌物，單一色素加深不足以成為優先警訊(mayoclinic.org)。

• 選項C：乳房大

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