30歲女性，育有二子，母親具卵巢癌病史，健康檢查時觸診發現右側乳房有2公分無痛、不可移動、具硬實感腫塊。後續宜採取以下哪一個措施?

本題觀念

本題考察可觸及乳房腫塊的初步評估流程，重點在於依照病人年齡及臨床風險因子選擇適當的影像檢查，而非直接以診斷或治療（手術）決策。

選項分析

• 選項A
  敘述「告知此腫塊為良性機率高」違反臨床原則。肥硬、固定、不易移動，且合併家族卵巢癌病史，應謹慎評估惡性可能，不能僅以機率推斷而忽略必要檢查。

• 選項B
  「建議宜多多攝取維他命E」並無臨床證據支持能改善或評估乳房腫塊性質，亦非任何乳房腫塊初步評估準則所建議事項。

• 選項C
  「安排接受乳房影像學檢查」符合美國放射科學會（ACR）Appropriateness Criteria：對於30–39歲女性出現可觸及腫塊，初步影像檢查可選擇超音波或診斷性乳房攝影，由放射科或轉診醫師依場域資源及臨床判斷決定首選方式；且在乳腺密度高或有家族史時，更應及早安排影像學評估並補充適當影像輔助檢查╱追蹤(ajronline.org)。

• 選項D
  「安排至外科接受手術治療」缺乏影像學或切片病理證實，即時手術既不符合循序檢查原則，也可能造成過度治療及病人不必要的手術風險。

答案解析

臨床上，任何可觸及之乳房腫

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